目的 比較胃腸道漿肌層吻合、黏膜外吻合、一層吻合和二層吻合對(duì)吻合愈合的影響。方法 家兔分成4組,即漿肌層吻合組、二層吻合組、一層吻合組和黏膜外吻合組。每組10只,每只動(dòng)物行1個(gè)胃十二指腸側(cè)側(cè)吻合、2個(gè)回腸端端吻合和2個(gè)結(jié)腸端端吻合。術(shù)后第3和7 d,每組分別各取5只動(dòng)物,測(cè)定吻合破裂壓(ABP)、組織羥脯氨酸(HP)含量并做病理檢查。結(jié)果 術(shù)后第3 d,各組ABP間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。術(shù)后第7 d, 二層吻合、一層吻合和黏膜外吻合的ABP間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05); 胃十二指腸漿肌層吻合的ABP高于二層吻合和一層吻合(P<0.05); 回腸漿肌層吻合的ABP高于二層吻合(P<0.01); 結(jié)腸漿肌層吻合的ABP高于二層吻合、一層吻合和黏膜外吻合(P<0.05)。術(shù)后第3 d,胃十二指腸和回腸吻合的各組HP含量無(wú)明顯差異,結(jié)腸二層吻合HP含量高于一層吻合(P<0.05); 術(shù)后第7 d回腸、結(jié)腸吻合的各組HP含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05), 胃十二指腸漿肌層吻合HP含量高于二層吻合(P<0.025)。術(shù)后第3 d,胃十二指腸和回腸吻合的各組炎癥程度相似,結(jié)腸黏膜外吻合的炎癥反應(yīng)輕于二層吻合(P<0.05); 術(shù)后第7 d,胃十二指腸和結(jié)腸吻合的各組炎癥程度相似,回腸漿肌層吻合炎癥反應(yīng)輕于二層吻合(P<0.05)。術(shù)后第7 d,胃腸道吻合各組黏膜愈合指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。結(jié)論 胃腸道漿肌層吻合和其他手工吻合一樣安全可靠,但更加簡(jiǎn)便。