為探討細(xì)菌在膽固醇結(jié)石發(fā)病機(jī)理中的作用，從30例膽汁細(xì)菌培養(yǎng)陰性的膽囊膽固醇結(jié)石中提取DNA，應(yīng)用套式聚合酶鏈反應(yīng)擴(kuò)增細(xì)菌16S rRNA基因片段作為有細(xì)菌存在的分子證據(jù)。結(jié)果顯示，26例膽固醇結(jié)石中有細(xì)菌DNA存在。提示細(xì)菌可能在膽固醇結(jié)石的形成中具有一定的作用。
目的了解我國(guó)銅綠假單胞菌的氨基糖苷類(lèi)耐藥基因分布狀況。 方法計(jì)算機(jī)檢索CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數(shù)據(jù)庫(kù)，收集報(bào)道我國(guó)銅綠假單胞菌耐氨基糖苷類(lèi)基因的研究，檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2012年12月。由2位評(píng)價(jià)員按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料后，采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果共納入10個(gè)省市1144株耐氨基糖苷類(lèi)銅綠假單胞菌。氨基糖苷類(lèi)修飾酶基因aac（3’）-Ⅰ、aac（3’）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ、aac（6’）-Ⅱ、ant（2”）-Ⅰ、ant（3”）-Ⅰ和aph（3’）-Ⅵ在淮河以北地區(qū)的檢出率分別為13.3%、40.1%、21.6%、40.3%、38.1%、23.7%和2.9%，而淮河以南地區(qū)的檢出率分別為3.2%、20.2%、15.9%、37.6%、28.3%、28.5%和9.1%。16S rRNA甲基化酶基因rmtA、rmtB和armA檢出率分別為20.4%、19.4%和0.7%，而其余16S rRNA甲基化酶基因均未檢出。 結(jié)論氨基糖苷類(lèi)修飾酶是我國(guó)銅綠假單胞菌耐氨基糖苷類(lèi)藥物的主要機(jī)制，而16S rRNA甲基化酶是其次要機(jī)制。
目的對(duì)成人支氣管擴(kuò)張（簡(jiǎn)稱(chēng)支擴(kuò)）患者氣道細(xì)菌微生物組學(xué)特點(diǎn)及與臨床特征的相關(guān)性進(jìn)行研究。方法將2017年10月—2018年4月四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門(mén)診確診為支擴(kuò)的患者歸為支擴(kuò)組，對(duì)照組為體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)（直徑小于 10 mm）需行支氣管鏡檢查的患者，兩組受試者4周內(nèi)均未用過(guò)抗生素及糖皮質(zhì)激素，無(wú)其他呼吸道疾病。支擴(kuò)組收集其病變部位的支氣管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF），對(duì)照組收集肺結(jié)節(jié)對(duì)側(cè)支氣管下葉基底段的BALF，均進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及16S rRNA基因測(cè)序。結(jié)果 共納入17例支擴(kuò)患者和6例對(duì)照組患者。其中8例支擴(kuò)患者處于為穩(wěn)定期，9例支擴(kuò)患者處于急性加重期。支擴(kuò)患者分為細(xì)菌培養(yǎng)菌陽(yáng)組和菌陰組，菌陽(yáng)組Shannon指數(shù)較菌陰組和對(duì)照組顯著降低，當(dāng)BALF行16S rRNA基因測(cè)序Shannon指數(shù)≤4.5時(shí)對(duì)菌陽(yáng)的預(yù)測(cè)的敏感性為83.3%，特異性為90.9%。支擴(kuò)患者穩(wěn)定期與急性加重期比較，結(jié)果顯示急性加重期細(xì)菌的平均豐度更高、平均樣本細(xì)菌分布均勻性較低，Shannon指數(shù)與患者發(fā)生急性加重呈負(fù)相關(guān)，當(dāng)Shannon指數(shù)<5.0時(shí)預(yù)測(cè)支擴(kuò)患者發(fā)生急性加重敏感性為77.8%，特異性為100.0%。結(jié)論 16S rRNA基因測(cè)序結(jié)果中的Shannon 指數(shù)對(duì)支擴(kuò)急性加重有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。16S rRNA基因測(cè)序結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，有助于指導(dǎo)臨床醫(yī)生提供更精準(zhǔn)的治療方案。
目的 分析過(guò)敏性性哮喘患者腸道菌群組成特點(diǎn)，以期為開(kāi)發(fā)新的臨床治療方法提供理論基礎(chǔ)。方法 收集2021年1月—2021年12月就診于河北省中醫(yī)院的過(guò)敏性哮喘患者（14例）以及同期健康人群（15例）的糞便標(biāo)本，采用16S rRNA分析入組人員腸道菌群的菌群結(jié)構(gòu)組成和多樣性特征。結(jié)果 過(guò)敏性哮喘組和對(duì)照組的年齡、性別、體重指數(shù)及吸煙史差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。α多樣性分析結(jié)果表明兩組菌群豐富度存在顯著差異（P<0.05），而兩組腸道菌群的多樣性程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。β多樣性分析結(jié)果提示過(guò)敏性哮喘組與對(duì)照組的菌群結(jié)構(gòu)組成存在顯著差異（P<0.05）。兩組在屬水平的差異菌為糞桿菌屬（Faecalibacterium）、羅氏菌屬（Roseburia）、另枝菌屬（Alistipes）、鞘脂單胞菌屬（Sphingomonas）、多爾氏菌屬（Dorea）、瘤胃球菌科（Ruminococcaceae_UCG-002）、鏈霉菌屬（Streptomyces）、凸腹真桿菌屬（[Eubacterium]_ventriosum_group）、丁酸球菌屬（Butyricicoccus）和無(wú)桿菌（Agathobacter）。結(jié)論 過(guò)敏性哮喘患者與健康人相比，腸道菌群結(jié)構(gòu)組成發(fā)生了顯著改變，存在多種差異菌，其中羅氏菌屬和真桿菌屬可能通過(guò)短鏈脂肪酸的變化參與了過(guò)敏性哮喘的發(fā)病。
目的 分析肺結(jié)節(jié)患者和健康人群中醫(yī)證素分布和唾液菌群差異，并探索肺結(jié)節(jié)患者中醫(yī)證素與唾液菌群的相關(guān)性。方法 前瞻性招募173例肺結(jié)節(jié)患者（pulmonary nodule，PN）和40名健康人群（healthy control，HC）。采集四診信息，運(yùn)用證素辨證方法分析肺結(jié)節(jié)患者及健康人群中醫(yī)證素分布情況，采集受試者唾液進(jìn)行16S rRNA高通量測(cè)序，獲取差異菌群，深入探索中醫(yī)證素與唾液菌群在PN疾病演變中的相關(guān)性。結(jié)果 PN組病位證素以肺、肝為主，病性證素以陰虛、痰為主。HC組病位證素以肺、脾為主，病性證素以濕、氣虛為主。兩組病位證素在肺、肝、腎、表、心，病性證素在陰虛、痰、氣滯、氣虛、濕、血虛、熱、瘀的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。PN組唾液菌群的物種豐度高于HC組（P<0.05），兩組群落組成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），基于Mantel test網(wǎng)絡(luò)熱圖分析、Spearman相關(guān)性分析等多種關(guān)聯(lián)分析方法的證素與唾液菌群相關(guān)性結(jié)果表明，PN組富集菌屬中普雷沃菌屬（Prevotella）、卟啉單胞菌屬（Porphyromonas）與病位-肺呈正相關(guān)，卟啉單胞菌屬（Porphyromonas）、顆粒鏈球菌屬（Granulicatella）與病性-陰虛呈正相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論 肺結(jié)節(jié)患者和健康人群中醫(yī)證素分布及唾液菌群的物種豐度和組成存在差異，肺結(jié)節(jié)患者不同于健康人群的外在證候表現(xiàn)可能是體內(nèi)唾液菌群變化引發(fā)的級(jí)聯(lián)遞演事件。卟啉單胞菌屬（Porphyromonas）與病位病性雙重關(guān)聯(lián)，其豐度變化或可作為陰虛型肺結(jié)節(jié)患者癥候改善的客觀指標(biāo)。