目的?觀察A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTXA)輔助下肌皮瓣超量擴(kuò)張的速度及血運(yùn)情況。?方法?成年清潔級(jí)貴州小型香豬7只,雌雄不限,體重16~20 kg。取小型豬左、右側(cè)腰肋部對(duì)稱區(qū)域,隨機(jī)選取一側(cè)于皮肌層分24點(diǎn)注射2.4 mL含96 U的BTXA溶液(實(shí)驗(yàn)組,n=7),另一側(cè)同法注射等量生理鹽水(對(duì)照組,n=7)。注射3 d后于兩側(cè)腰肋部皮肌層下植入200 mL擴(kuò)張器,植入后1周開始注水,每4天注水1次,每次注水使囊內(nèi)壓達(dá)到11.97 kPa,累計(jì)注水達(dá)400 mL后,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別維持?jǐn)U張3周及5周。然后取出擴(kuò)張器形成擴(kuò)張肌皮瓣進(jìn)行原位縫合,同時(shí)取肌皮瓣行組織學(xué)觀察及毛細(xì)血管計(jì)數(shù)。觀察兩組擴(kuò)張完成時(shí)間及肌皮瓣情況,于擴(kuò)張器植入后1周、擴(kuò)張器取出前和擴(kuò)張肌皮瓣原位縫合術(shù)后5 d采用紅外熱像掃描儀觀察肌皮瓣血運(yùn)。?結(jié)果?實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均存活至實(shí)驗(yàn)完成。實(shí)驗(yàn)組擴(kuò)張完成時(shí)間為(54.0 ± 3.1)d,較對(duì)照組的(67.0 ± 3.9)d 顯著提前(t= —8.107,P=0.000)。原位縫合術(shù)后肌皮瓣均順利成活。紅外熱像掃描儀觀察示,除擴(kuò)張器植入后1周實(shí)驗(yàn)組肌皮瓣遠(yuǎn)端溫度高于對(duì)照組(P lt; 0.05),原位縫合術(shù)后5 d實(shí)驗(yàn)組中部溫度高于對(duì)照組(P lt; 0.05)外,其余各時(shí)間點(diǎn)兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。組織學(xué)觀察示,實(shí)驗(yàn)組真皮層以及包膜與肌肉層間組織的毛細(xì)血管數(shù)均高于對(duì)照組(P lt; 0.05)。?結(jié)論?肌皮瓣超量擴(kuò)張時(shí),BTXA可加快肌皮瓣擴(kuò)張速度,同時(shí)改善肌皮瓣血運(yùn)。
目的:觀察A型肉毒毒素(BTXA)對(duì)面肌痙攣(HFS)患者痙攣程度的改善和生存質(zhì)量的影響。方法: 對(duì)68例HFS患者進(jìn)行局部注射BTXA,治療前及治療后1個(gè)月分別對(duì)患者的痙攣程度進(jìn)行判定和使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評(píng)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)評(píng)價(jià)生存質(zhì)量。 結(jié)果: 97.04%的HFS患者在BXTA治療后1個(gè)月痙攣明顯改善緩解,而且患者在WHOQOL-BREF的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、總的健康狀況和總的生存質(zhì)量的評(píng)分均明顯高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.01)。 結(jié)論: 局部注射BTXA可迅速緩解或消除HFS患者肌肉痙攣,提高患者的生存質(zhì)量。