目的：研究心肌灌注顯像（MPI）經(jīng)CT衰減校正（CTAC）后偽影的產(chǎn)生及其對臨床診斷的影響。方法：回顧性分析按Bayesian理論，冠心病患病率＜5%的48例受檢者所行的72例次MPI（負荷41例次，靜息31例次），圖像在未行CTAC時顯示正常者進行研究。將左心室心肌劃分為20個節(jié)段，半定量分析（0分=放射性分布正常；1分=放射性分布輕度減低；2分=放射性分布中度降低；3分=放射性分布重度減低；4分=放射性分布缺損）各心肌節(jié)段在CTAC后放射性分布變化情況。結果：72例次MPI中，16例次（22.2%）的75個心肌節(jié)段（均在左心室心尖、前壁、前間壁區(qū)域）在CTAC后出現(xiàn)了放射性分布不同程度的減低。75個受累節(jié)段中分別有51、21和3個節(jié)段評分增加了1、2和3分，平均每個心肌節(jié)段評分增加了1.3分。41例次負荷MPI和31例次靜息MPI中，分別有9例次（21.9%）的39個心肌節(jié)段、7例次（22.6%）的36個心肌節(jié)段在CTAC后出現(xiàn)了放射性分布減低，負荷與靜息MPI相比，CTAC后發(fā)生心肌節(jié)段放射性分布減低的概率（χ2＝2.84，P＞0.05）與程度（u＝0.54，P＞0.05）均無顯著統(tǒng)計學差異。10例負荷/靜息MPI都滿足納入標準而納入研究者中，4例的負荷/靜息MPI在CTAC后，出現(xiàn)了相同部位（尖前壁、尖下壁）、相同程度（評分均增加了2分）的灌注降低；3例出現(xiàn)了同一部位，但不同程度的灌注減低；另有3例出現(xiàn)了不同部位心肌節(jié)段的灌注減低。CTAC后出現(xiàn)心肌節(jié)段灌注減低者與未出現(xiàn)者相比年齡、性別構成無統(tǒng)計學差異。結論：分析SPECT/CT心肌灌注圖像時，應同時分析CTAC前后的灌注圖像。對于只在CTAC后出現(xiàn)的灌注缺損，需要考慮可能存在CT與SPECT圖像配位不準。
目的 評價SPECT/CT和術中內鏡聯(lián)合應用在不明原因下消化道出血中的定位診斷作用。方法 分析26 例不明原因急性下消化道出血住院患者的診治情況。結果 本組26 例患者均能術中發(fā)現(xiàn)病灶及病因，其中SPECT/CT檢查陽性率為88.5%,術中纖維內鏡定位準確率為100%，隨訪1個月至2年無復發(fā)。結論 不明原因急性下消化道出血患者首選SPECT/CT檢查，確定大致部位后，術中再行纖維內鏡確切定位,行確定性手術治療,效果滿意。
目的結合臨床病例分析原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥（PHPT）患者行 99锝m-甲氧基異丁基異腈（99Tcm-MIBI）SPECT/CT 核素掃描結果為假陰性的原因，為在臨床工作中核素掃描結果為假陰性或與其他影像學定位結果不一致的 PHPT 患者提供把握手術時機及治療策略的思路。方法回顧性分析吉林大學第一醫(yī)院甲狀腺外科收治的 4 例核素掃描結果為假陰性的 PHPT 患者的臨床病理資料。結果PHPT 患者甲狀旁腺病灶的大小、是否伴有出血、壞死、囊性變以及是否為惡性腫瘤伴發(fā)廣泛轉移都可導致 99Tcm-MIBI SPECT/CT 呈現(xiàn)假陰性結果。結論99Tcm-MIBI SPECT/CT 掃描結果不能作為 PHPT 是否行手術治療的判定標準，在臨床工作中當 99Tcm-MIBI SPECT/CT 結果呈現(xiàn)假陰性或與其他影像學定位結果不一致時，應結合患者實驗室檢查及其他影像學檢查結果綜合考慮，定位病灶，避免臨床誤診，把握好手術時機以避免遺漏多發(fā)甲狀旁腺病灶，減少不必要的雙側頸部探查，提高手術成功率。