目的 研究碘與自身免疫性甲狀腺炎（EAT）的關系。方法 用碘和甲狀腺球蛋白（TG）誘導SD大鼠建立甲狀腺炎模型，隨機分為5組，每組10只。正常對照組（NC組）； 少量碘組（LI組）： 飲500 μg/L碘化鈉水； 大量碘組（HI組）： 飲500 mg/L碘化鈉水； TG組： 于實驗第15天大鼠接受皮內(nèi)多點注射完全福氏佐劑乳化的TG各100 μg作為初次免疫,2周后以不完全福氏佐劑乳化的TG加強免疫，以后每周加強免疫1次至第6周末實驗結束； TG+HI組： TG及HI給藥方法同上。至第6周末實驗結束處死所有動物，用放免法檢測血清TG抗體(TGAb)及甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)效價，并于光鏡下觀察甲狀腺組織淋巴細胞浸潤程度。結果 TG+HI組、HI組及TG組甲狀腺濾泡破壞及淋巴細胞浸潤均較明顯，TG+HI組及HI組與NC組比較，P＜0.05，TG組與NC組比較有增高趨勢，但無統(tǒng)計學意義。3組TGAb、TPOAb均明顯高于NC組及LI組（P＜0.01； 僅HI組TPOAb P＜0.05）。各組TGAb及TPOAb水平與甲狀腺病理分級呈正相關關系（r=0.9，P＜0.05）。結論 高碘可誘發(fā)SD鼠EAT發(fā)生,TG與高碘結合誘導SD大鼠EAT的作用更明顯。
1982年5月～1994年9月收治急性化膿性甲狀腺炎13例,年齡6～39歲,平均13.9歲(其中兒童9例)。既往有甲狀腺腫塊史8例。術前確診11例,誤診2例。行膿腫切開引流11例。獲隨訪6例患者均無復發(fā)。作者就本組資料并結合文獻認為急性化膿性甲狀腺炎的發(fā)生與梨狀窩痿有關,一旦確診應立即行切開引流,若有梨狀窩瘺管存在,則同時行瘺管切除。
摘要:目的: 探討兒童慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的臨床特點、診斷方法、治療及預后。 方法 : 對77例CLT患兒的臨床資料進行回顧性分析。 結果 : 77例CLT患兒男女比例1:67,平均年齡1021±233歲(5～15歲)。86％患兒有甲狀腺腫大;初診時表現(xiàn)甲亢患兒51例,甲低20例,甲功正常6例; TGAb陽性率的94％,TPOAb陽性率96％;1例甲狀腺細針吸取細胞學檢查診斷合并甲狀腺乳頭狀癌。治療隨訪1～39月,77例患兒中出現(xiàn)甲低37例。 結論 : 兒童CLT多見于青春期女性,兒童和青春期患者病初表現(xiàn)甲亢較成人多見,TGAb 和TPOAb是CLT診斷的重要指標,隨著病程延長,表現(xiàn)甲低患兒比例逐漸增高。Abstract: Objective: To study the clinical feature, diagnosis, treatment and prognosis of Chronic lymphocytic thyroiditis in children. Methods : Analyze the clinical data of 77 children with Chronic lymphocytic thyroiditis. Results : The proportion of men to women was 1:67 in all 77 children, and the mean age at diagnosis was 1021±233(age range 5~15 years). The percentage of positive TGAb and TPOAb were 94% and 96%, respectively in all the 77 children. One children was diagnosed Chronic lymphocytic thyroiditis coexistent with thyroid papillary carcinoma by FNAB. There were 37 children had hypothyrodism in all the 77 after 1～39 months. Conclusion : CLT is more frequent in females, and at the time of diagnosis more children and adolescents had hypethyrodism than adults. TGAb and TPOAb are important markers for the diagnosis of CLT. The percentage of children had hypothyrodism is increasing along with the course of disease.
目的 探討半乳糖凝集素-3（galectin-3，Gal-3）和細胞角蛋白-19（cytokeratin-19，CK-19）在橋本甲狀腺炎（HT）合并微小甲狀腺乳頭狀癌（PTMC）不同組織中的表達及其臨床意義。方法 收集25例HT合并良性結節(jié)患者（HT合并良性結節(jié)組）、25例PTMC患者（PTMC組）及25例HT合并PTMC患者（HT合并PTMC組）的腫瘤結節(jié)組織、距離腫瘤0.5cm以遠的正常甲狀腺組織及對側葉正常甲狀腺組織，采用免疫組織化學法檢測不同組織中Gal-3和CK-19的表達。結果?、貾TMC組和HT合并PTMC組的結節(jié)組織中Gal-3和CK-19的表達陽性率均明顯高于HT合并良性結節(jié)組（P＜0.05）。②HT合并良性結節(jié)組和HT合并PTMC組的對側葉組織中Gal-3和CK-19的表達陽性率均明顯高于PTMC組（P＜0.05）。③HT合并良性結節(jié)組和HT合并PTMC者的距腫瘤0.5 cm組織中Gal-3和CK-19的表達陽性率均明顯高于PTMC組（P＜0.05）。④在HT合并PTMC組的距腫瘤0.5 cm組織中Gal-3和CK-19表達中陽性和強陽性率均分別明顯高于HT合并良性結節(jié)組和PTMC組（P＜0.05）。結論?、貵al-3和CK-19聯(lián)合檢測可作為鑒別甲狀腺良、惡性腫瘤指征；②伴HT疾病中Gal-3和CK-19的表達水平明顯高于不伴HT疾病的正常甲狀腺組織中的表達情況，提示HT疾病易癌變；③Gal-3和CK-19聯(lián)合檢測有助于HT惡性變傾向的判斷和甲狀腺癌的早期診斷，特別在其強陽性表達中應視為已惡變；④HT合并PTMC時，應擴大手術范圍，以行側葉加對側葉大部分切除或全葉切除為宜。
目的 總結橋本甲狀腺炎（HT）合并甲狀腺癌（TC）的診斷和治療方法，以提高對該病的認識。方法 搜集筆者所在醫(yī)院2008年1月至2011年12月期間收治并行手術治療的184例HT患者的臨床資料，對其中合并TC的32例患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 184例HT患者中，合并TC者32例，占17.4%，均按TC的治療原則行手術治療。術前經(jīng)細針穿刺細胞學檢查（FNAC）診斷為HT合并TC者15例，靈敏度為46.9%（15/32）；術中經(jīng)快速冰凍切片病理學檢查診斷為HT合并TC者27例，靈敏度為84.4%（27/32），高于FNAC檢查的靈敏度（χ2=7.563，P=0.004）。術后經(jīng)常規(guī)石蠟切片和（或）免疫組化病理學檢查證實為HT合并甲狀腺乳頭狀癌（PTC）者30例，合并甲狀腺濾泡狀癌（FTC）者2例。術后所有患者均采用左旋甲狀腺素（L-T4）進行抑制和（或）替代治療；有5例患者另加行131I治療。術后1例患者出現(xiàn)手足抽搐，2例患者出現(xiàn)輕度聲嘶，余無其他并發(fā)癥發(fā)生。本組32例患者獲訪29例，失訪3例；隨訪時間為3～49個月，平均35個月。隨訪期間，無復發(fā)、轉移及死亡。結論 HT合并TC的術前診斷率低，輔助檢查對提高該病的診斷率及指導治療具有重要的臨床價值；手術是其首選治療方式，術后的輔助治療不可或缺。
目的 總結IgG4相關性甲狀腺病與IgG4關系的研究進展。方法 收集近年來國內(nèi)外關于IgG4相關性甲狀腺病的病理特征及其與IgG4關系的相關文獻并作綜述。結果 IgG4相關性疾病是一類新近被認識的與IgG4淋巴細胞密切相關的慢性、系統(tǒng)性疾病，可單發(fā)，也可累及甲狀腺及全身多個器官。在橋本甲狀腺炎、里德爾甲狀腺炎及甲狀腺乳頭狀癌病灶中均發(fā)現(xiàn)了IgG4的表達。結論 IgG4相關性甲狀腺病是對甲狀腺炎疾病的一種新的認識，對其的了解有助于對甲狀腺炎患者提供合理的治療手段。
目的研究galectin3的結構、配體、組織分布與腫瘤的關系及其在幾種甲狀腺疾病中的表達情況。方法對相關文獻進行綜述分析。結果galectin-3 在正常細胞及腫瘤細胞中表達，調(diào)節(jié)細胞的生長、分化、黏附、凋亡和血管形成，參與腫瘤細胞的侵襲和轉移。結論galectin-3可作為鑒別甲狀腺良惡性腫瘤的參考指標。
目的總結慢性淋巴細胞性甲狀腺炎及其合并甲狀腺疾病的診治經(jīng)驗。方法回顧性分析我院2002年11月至2005年3月期間手術治療并經(jīng)病理檢查證實的77例慢性淋巴細胞性甲狀腺炎及其合并甲狀腺疾病的臨床資料。結果單純慢性淋巴細胞性甲狀腺炎53例，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎合并乳頭狀癌10例，濾泡狀癌1例，非何杰金氏淋巴瘤2例，結節(jié)性甲狀腺腫6例，濾泡性腺瘤4例，甲狀旁腺腺瘤1例。手術治療效果良好。結論慢性淋巴細胞性甲狀腺炎臨床表現(xiàn)復雜，合并甲狀腺其他疾病多，術前診斷困難。但仔細的體檢，結合甲狀腺相關激素、彩色多普勒以及細針穿刺細胞學檢查可以提高術前診斷率，重視術中甲狀腺薄層切片及冰凍切片檢查有利于提高術中確診率，從而選擇正確的手術方式。
目的探討原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預后。 方法回顧性收集2012年4月至2015年9月期間徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院收治的9例原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤患者的臨床資料，分析其臨床表現(xiàn)、診斷過程、治療手段及預后。 結果9例原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤患者中有4例甲狀腺或結節(jié)在1～3個月時迅速增大伴周圍組織器官壓迫癥狀，有5例患者術前檢查伴有腫大的淋巴結。8例患者術前甲狀腺功能檢查，有4例為亞臨床甲狀腺功能減退，無甲狀腺功能減退患者。促甲狀腺激素增高4例，甲狀腺球蛋白抗體升高6例。9例患者均行手術治療，術后病理結果4例確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤，其中3例為ⅠE期，1例為ⅡE期；5例確診為黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，5例均為ⅠE期。共有5例同時合并橋本甲狀腺炎。術后2例彌漫性大B細胞淋巴瘤患者于我院行化療，方案分別為環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松和環(huán)磷酰胺+長春地辛+甲潑尼龍。7例患者獲得隨訪，隨訪時間為2～42個月，中位隨訪時間為20個月，隨訪期內(nèi)患者均存活。 結論臨床上對于短期內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺腫物迅速增大者，應考慮原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤可能，但確診仍依賴于常規(guī)病理及免疫組織化學檢查結果，其治療應根據(jù)病理分型進行個體化治療。
目的 闡述慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（CLT）與甲狀腺乳頭狀癌（PTC）的相關性研究進展，以期為 PTC 的早期診斷、預后判斷及防治提供一定依據(jù)。 方法 計算機檢索 PubMed、Web of Science、SpringerLink、萬方、CNKI 及VIP 數(shù)據(jù)庫中的相關文獻，就近年來 CLT 與 PTC 的相關性研究現(xiàn)狀進行綜述。 結果 絕大多數(shù) CLT 合并 PTC 的患者多見于年輕女性，并且具有多灶性、隱匿性、總體預后好等特點，其發(fā)生可能與電離輻射、碘攝取量、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫紊亂、分子生物學等多種因素相關，但其發(fā)病的具體機制及手術治療范圍仍存在爭議。 結論 CLT 與 PTC 關系密切，但有關其分子生物學變化規(guī)律和發(fā)病機制以及與預后的關系等諸多問題需要進一步臨床研究及后期長期隨訪證實。