目的 觀察分析嚴(yán)重頸內(nèi)動脈狹窄（ICAS）患者眼部血流改變情況及眼動脈血流方向與ICAS程度的關(guān)系。方法 頸動脈彩色多普勒超聲血流成像（CDFI）檢查確診為單側(cè)重度ICAS及頸內(nèi)動脈完全閉塞的40例患者40只眼納入研究?；佳壑校瑔蝹?cè)重度ICAS者29只眼，占72.5%；頸動脈完全閉塞11只眼，占27.5%。臨床眼底檢查有明顯眼部缺血體征者14只眼，占35.0%；無明顯眼部缺血體征者26只眼，占65.0%。對比分析患眼及對側(cè)眼、有無明顯眼部缺血體征患眼視網(wǎng)膜中央動脈（CRA）收縮期峰值血流速度（PSV）。利用全腦動脈及主動脈弓數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查觀察患眼眼動脈的血流方向，對比分析不同眼動脈血流方向患眼CRA的PSV情況。同時分析眼動脈血流方向與ICAS程度的關(guān)系。結(jié)果 CDFI檢查發(fā)現(xiàn)，患眼及對側(cè)眼CRA的PSV分別為（6.59plusmn;1.49）、（8.95plusmn;1.35） cm/s，患眼較對側(cè)眼明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-7.24，P＜0.01）。有、無明顯眼部缺血體征患眼CRA的PSV分別為（5.84plusmn;1.42）、（7.00plusmn;1.39） cm/s，有明顯眼部缺血體征者較無明顯眼部缺血體征者降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-2.49，P＜0.05）。DSA檢查發(fā)現(xiàn)，眼動脈逆向血流（ROAF）15只眼，占37.5%；眼動脈正向血流25只眼，占62.5%。ROAF及眼動脈正向血流患眼CRA的PSV分別為（6.96plusmn;2.09）、（7.01plusmn;1.42） cm/s；兩者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-0.09，P＞0.05）。ROAF 15只眼中，單側(cè)重度ICAS者5只眼，占33.3%；頸內(nèi)動脈完全閉塞者10只眼，占66.7%。頸內(nèi)動脈完全閉塞患眼出現(xiàn)ROAF的幾率明顯高于單側(cè)重度ICAS患眼，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 嚴(yán)重ICAS患眼CRA的PSV較對側(cè)眼明顯降低；有明顯眼部缺血體征的嚴(yán)重ICAS患眼CRA的PSV較無明顯眼部缺血體征者明顯降低。隨著ICAS程度的加重，ROAF發(fā)生幾率越高。
目的觀察糖尿病黃斑水腫(DME)患眼不同眼底自身熒光(FAF)和光相干斷層掃描(OCT)圖像分型以及黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(CRT)、黃斑體積與最佳矯正視力(BCVA)的關(guān)系。 方法臨床檢查確診的DME患者47例84只眼納入研究。所有患眼均行BCVA、眼底彩色照相、FAF、OCT檢查。根據(jù)FAF檢查結(jié)果, 將患眼分為正常組、單囊樣增強(qiáng)組、多囊樣增強(qiáng)組; OCT檢查結(jié)果, 將患眼分為彌漫水腫型、囊樣水腫型、漿液視網(wǎng)膜脫離型。其中, 正常組、單囊樣增強(qiáng)組、多囊樣增強(qiáng)組分別為30、20、34只眼; OCT檢查所見的彌漫水腫、囊樣水腫、漿液視網(wǎng)膜脫離分別為44、18、22只眼。統(tǒng)計FAF各組中不同OCT分型者的比例; 不同F(xiàn)AF分型患眼BCVA、平均CRT、平均黃斑體積的關(guān)系; 不同OCT分型患眼平均CRT、平均黃斑體積與BCVA的關(guān)系。 結(jié)果患眼平均BCVA 0.38±0.26;平均CRT(360.23±139.40)μm; 平均黃斑體積(9.59±1.97)mm3。正常組、單囊樣增強(qiáng)組中, 彌漫水腫型患眼分別占本組患眼的83.3%、60.0%;多囊樣增強(qiáng)組中漿液視網(wǎng)膜脫離型患眼占本組患眼的50.0%。正常組、單囊樣增強(qiáng)組、多囊樣增強(qiáng)組患眼平均BCVA分別為0.47±0.26、0.43±0.30、0.28±0.19;平均CRT分別為(275.50±58.22)、(315.50±100.55)、(461.29±147.68)μm; 平均黃斑體積分別為(8.67±1.03)、(8.94±1.63)、(10.79±2.20)mm3。3組間平均BCVA(χ2=11.34)、CRT(χ2=30.25)、黃斑體積(χ2=20.14)比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。彌漫水腫型、囊樣水腫型、漿液脫離型患眼平均BVCA分別為0.43±0.25、0.45±0.30、0.22±0.14;平均CRT分別為(272.41±48.62)、(402.84±134.89)、(505.67±135.20)μm; 平均黃斑體積分別為(8.58±0.95)、(9.22±1.33)、(12.03±2.01)mm3。不同類型黃斑水腫患眼平均BCVA(χ2=11.79)、CRT(χ2=42.38)、黃斑體積(χ2=39.00)比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示, CRT與黃斑體積呈顯著相關(guān)(r=0.85, P＜0.05);BCVA與CRT、黃斑體積呈負(fù)相關(guān)(r=-0.31、-0.34, P＞0.05)。 結(jié)論正常組、單囊樣增強(qiáng)組彌漫水腫型患眼最多, 多囊樣增強(qiáng)組漿液脫離型患眼最多。FAF分型較OCT分型, 與視力的關(guān)系更加密切。