目的 探討記憶合金環(huán)抱器治療多發(fā)性肋骨骨折的方法。 方法 2002年8月~2005年9月,采用鎳鈦形狀記憶合金環(huán)抱器治療多發(fā)性肋骨骨折15例,其中男9例,女6例;年齡21~69歲。交通事故傷10例,摔傷3例,壓砸傷2例。肋骨骨折部位:3~7肋13例,8~11肋2例。所有患者均行切開復位內固定術,術后定期隨訪,觀察骨折愈合情況。 結果 患者均獲隨訪6~15個月,平均10個月。切口均Ⅰ期愈合,無并發(fā)癥發(fā)生。術后8~12周X線片示骨折臨床愈合。 結論 應用鎳鈦形狀記憶合金環(huán)抱器治療多發(fā)性肋骨骨折具有創(chuàng)傷小、操作簡便、安全、固定可靠、組織相容性好以及并發(fā)癥少等優(yōu)點,且利于促進骨折愈合和呼吸功能改善,是一種治療多發(fā)性肋骨骨折較好的方法。
目的 評價同種骨釘內固定治療后交叉韌帶(posterior cruciate ligament,PCL)脛骨止點撕脫性骨折的效果。 方法 2003年6月~2005年9月,采用窩內側微創(chuàng)入路切開復位,同種骨釘內固定治療PCL脛骨止點撕脫性骨折11例,其中男7例,女4例;年齡25~50歲。左膝5例,右膝6例。單純PCL脛骨止點損傷6例,合并其他部位損傷5例。術前X線片均見PCL脛骨止點撕脫性骨折。Lysholm術前評分平均53.2分。損傷至手術時間3~30 d。術后屈膝20~30°,石膏托制動4~6周。 結果 術中10例骨折片復位滿意,1例因骨折片過小,骨釘打入時,骨片破碎,復位欠佳,以可吸收線縫合加固。11例均獲隨訪6~16個月。按Lysholm膝關節(jié)功能評分,術后平均92分。 結論 PCL脛骨止點撕脫性骨折使用同種骨釘微創(chuàng)入路早期修復,簡便易行,療效滿意,值得推廣應用。
目的 探討瘦素(leptin,LEP)對 hBMSCs 成骨分化的作用及機制。 方法 采用全骨髓法培養(yǎng)hBMSCs,取第3 代hBMSCs 分為A、B、C、D、E、F 組,待細胞貼壁后各組分別加入400、200、100、50 ng/mL LEP 、100 ng/ mL BMP 和普通培養(yǎng)基2 mL 進行培養(yǎng)。于培養(yǎng)后7 d 行ALP 染色、21 d 行礦化結節(jié)染色,倒置相差顯微鏡觀察染色結果;并于培養(yǎng)后7、14、21 d,檢測各組ALP 活性、骨鈣素(osteocalcin,OCN)水平,篩選 LEP 的最佳誘導濃度;B、E、F 組細胞培養(yǎng)7 d 后,采用 RT-PCR 檢測成骨相關基因:核心結合因子(core-binding factor α1,Cbfα1)、ALP、Col Ⅰ、OCN mRNA 的表達。 結果 誘導培養(yǎng)7 d,ALP 染色結果顯示,A、B、C、D、E 組細胞胞漿均呈藍色陽性著色,F 組呈弱陽性;誘導培養(yǎng)21 d,礦化結節(jié)染色結果顯示,A、B、C、D、E 組細胞染色呈陽性,F 組呈陰性。B 組培養(yǎng)后7、14、21 d,ALP、OCN 活性低于 E 組,但顯著高于其余各組,差異均有統計學意義(P lt; 0.05),200 ng/mL LEP 為最佳濃度。B、E、F組細胞培養(yǎng)7 d,F 組Cbfα1、ALP、Col Ⅰ、OCN mRNA 均不表達;B、E 組各產物mRNA 均有表達,但B 組低于E 組。 結論 LEP 可促進 hBMSCs 成骨分化,其機制可能為LEP 促進了成骨相關基因的表達