探討橈神經損傷后的修復方法與效果。方法 對 1990年～ 2 0 0 0年收治的 5 0例因各種原因所致的橈神經損傷患者的治療方法與效果進行總結。其中刀傷18例，玻璃割傷 4例，肱骨中下段骨折 16例，肱骨髁間骨折 4例，孟氏骨折 6例，肘關節(jié)開放性脫位 1例，橈骨小頭粉碎性骨折1例。 50例中，完全斷裂28例，不完全斷裂 3例，卡壓 10例，挫傷 5例，不可逆損傷 4例。均于傷后 1小時～6個月內作神經探查，行神經吻合31例，神經松解 10例，肌腱移位 4例，自行恢復 5例。結果 5 0例均獲得 3個月～ 10年隨訪。按 Highet運動分級法評定，優(yōu) :M4以上，良:M3，可:M2，差 :M1 或 M0 。 5 0例中優(yōu)良 46例，占 92 % ;可 4例。結論 對橈神經損傷者確診后應盡快手術探查，行神經吻合、松解，可獲得滿意效果 ;對不可逆損傷在 6個月以上，應行肌腱移位重建伸腕、伸拇及伸指功能。
目的 探討內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)檢查及內鏡治療在腹腔鏡膽囊切除(LC)術前、術后的應用價值。 方法 對61例擬行LC的患者術前或術后行ERCP檢查，發(fā)現異常再行內鏡治療。結果 LC術前行ERCP者42例中39例顯影，其中37例伴有其他膽管疾病，占94.9%。術后行ERCP者19例均顯影，總的插管成功率為95.1%。LC術前或術后42例行EST治療，4例行EPBD，2例行ERBD，15例行ENBD，另4例在行ERCP檢查后改開腹手術，取石成功率為92.9%。結論 診治性ERCP在LC前、后的應用，對進一步明確診斷、選擇手術方式、預防LC的并發(fā)癥和提高LC的成功率具有重要價值。
目的 比較應用C7 神經根移位加自體、異體神經移植修復重建截癱大鼠股四頭肌功能的療效。 方 法 取16 周齡SPF 級雄性Wistar 大鼠 20 只制備冷凍坐骨神經。取14 周齡SPF 級Wistar 雄性大鼠36 只，于手術顯微鏡下，顯微剪半橫斷左側脊髓造成左側截癱模型。建模成功后，隨機分A、B 組（n=18）。A 組通過C7 神經根移位將自體同側坐骨神經橋接股神經根，B 組通過C7 神經根移位將同種異體冷凍坐骨神經橋接股神經根。兩組分別于術后16、24 周各取9 只行神經電生理檢測、大體觀察及組織學觀察，計算股四頭肌濕重恢復率。 結果 術后16 周，A 組誘發(fā)動作電位幅值（nerve action-evoked potential，NAP）為（1.14 ± 0.07）mV，B 組為（0.87 ± 0.06）mV ；A 組移位神經傳導速度（nerve conduction velocity，NCV）為（17.34 ± 2.15）m/s，B 組為（11.23 ± 1.45）m/s。術后24 周，A 組NAP 為（1.21 ± 0.07） mV，B 組為（0.99 ± 0.05）mV；A 組NCV 為（19.00 ± 3.02）m/s，B 組為（12.54 ± 1.59）m/s。兩組各時間點比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后16、24 周，HE 染色、Bielschowsky 嗜銀染色均顯示A 組再生神經纖維數目較多、軸突排列較整齊規(guī)則；B 組再生神經纖維數目較少，軸突排列分布較零散。術后24 周透射電鏡觀察示兩組移植神經內均有大量再生有髓神經纖維及少量無髓神經纖維通過。術后16 周，A、B 組有髓神經纖維數目分別為（438 ± 79）、（196 ± 31） 個 / 視野，有髓神經纖維面積分別為（5 596.00 ± 583.94）、（4 022.63 ± 615.75）μm2/ 視野；術后24 周，A、B 組有髓神經纖維數目分別為（642 ± 64）、（321 ± 75） 個/ 視野，有髓神經纖維面積分別為（6 689.50 ± 1 142.10）、（4 733.00 ±982.22） μm2/ 視野；兩組比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后16 周，A、B 組股四頭肌濕重恢復率分別為87.96% ±4.93% 和86.47% ± 7.47%；術后24 周，A、B 組分別為90.10% ± 4.22% 和87.66% ± 3.14%，兩組各時間點比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 C7 神經根移位加自體、異體坐骨神經移植均能重建截癱大鼠股四頭肌部分功能，自體坐骨神經移植組效果明顯優(yōu)于異體坐骨神經移植組。