目的 探討疼痛?？谱o士培訓(xùn)對其疼痛管理知識與態(tài)度的影響。方法 采用護士《疼痛管理知識和態(tài)度調(diào)查問卷》調(diào)查來自24家醫(yī)院（包括四川省、重慶、云南、新疆等地區(qū)各級醫(yī)院）、且已取得護士資格執(zhí)業(yè)證書的95名護士在接受疼痛?？婆嘤?xùn)前后的知識和態(tài)度變化情況，采用t檢驗對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 共調(diào)查95名護士，在培訓(xùn)前后共發(fā)放調(diào)查問卷190份，回收190份，有效回收率100%。統(tǒng)計分析結(jié)果顯示培訓(xùn)后護士的疼痛管理知識和態(tài)度總分明顯高于培訓(xùn)前（培訓(xùn)前17.58±4.00分 vs.培訓(xùn)后34.00±5.30分），其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）。結(jié)論 疼痛專科護士培訓(xùn)可促進護士對疼痛管理知識的掌握，改善護士對疼痛管理的態(tài)度。
目的 探討在大型綜合醫(yī)院實行床位集中管理的效果。方法 以四川大學(xué)華西醫(yī)院為研究對象，首先設(shè)置建造醫(yī)院床位集中管理中心，甄選具有良好素質(zhì)的人員來中心工作；然后制定全院患者統(tǒng)一收治原則并納入系統(tǒng)管控；采取制作入院通視教育短片在中心滾動播放，讓患者在入院前了解我院基本情況；制定規(guī)范的收治流程，方便患者入院。結(jié)果 該中心運行1年余，簡化了住院患者辦理入院的手續(xù)，規(guī)范了流程，節(jié)省了護士人力24人，患者滿意度也由89.30%提高至93.25%，同時，還在一定程度上提高了醫(yī)院病床使用率，縮短了平均住院日，使病室秩序大為改善。結(jié)論 大型綜合醫(yī)院成立床位統(tǒng)一管理中心，既能節(jié)省護士人力，又能方便患者入院，順應(yīng)了醫(yī)院的發(fā)展需要，值得推廣。
目的 了解中國綜合性大學(xué)與醫(yī)學(xué)院校合并后的管理模式和效果。方法 通過文獻評閱、網(wǎng)站搜尋等方式對各高校醫(yī)學(xué)院管理情況進行匯總分析。結(jié)果 中國綜合性高校醫(yī)學(xué)院管理模式可分為集權(quán)管理和分權(quán)管理兩種。在高校合并初期，普遍采用的是分權(quán)管理模式。選取兩種模式下具有代表性的8所高校，比較兩種模式下高校新生質(zhì)量、師資力量、教育教學(xué)和科學(xué)研究方面的情況，發(fā)現(xiàn)采用分權(quán)管理模式的高校在合并后得到了更大的發(fā)展。結(jié)論 在中國，綜合性大學(xué)實行分權(quán)管理模式更有利于其醫(yī)學(xué)院系的發(fā)展。
目的 了解四川省公立醫(yī)院藥房人力資源管理現(xiàn)狀，為提高公立醫(yī)院藥房管理水平提供證據(jù)與建議。方法 依據(jù)人力資源管理理論和研究方法，自行設(shè)計問卷調(diào)查表，調(diào)查74 家公立醫(yī)院藥房的管理者及骨干共306人對公立醫(yī)院藥房人力資源管理的認識。采用百分率和構(gòu)成比進行統(tǒng)計描述。結(jié)果 被調(diào)查者中56% 認為公立醫(yī)院藥房員工素質(zhì)較高；近73% 認為公立醫(yī)院藥房人際關(guān)系較好，45% 喜歡并有能力做好工作；近75% 認為應(yīng)改進現(xiàn)有的績效考核措施；約63% 認為學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容與本職工作關(guān)系不大；約63% 認為個人才能在目前崗位有些方面沒有發(fā)揮。結(jié)論 應(yīng)改變公立醫(yī)院藥房人力資源管理現(xiàn)狀，進一步提高員工素質(zhì)和工作能力；強化激勵機制；有針對性地開展學(xué)習(xí)與培訓(xùn)；做好員工的職業(yè)生涯設(shè)計。
目的 循證評價加拿大醫(yī)療風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警機制的現(xiàn)狀及其防范措施，為我國醫(yī)療風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警機制的制定提供決策依據(jù)。 方法 根據(jù)本課題組統(tǒng)一制定的檢索策略，檢索國內(nèi)外相關(guān)數(shù)據(jù)庫和官方網(wǎng)站等，全面收集有關(guān)加拿大醫(yī)療風(fēng)險管理、醫(yī)療差錯和病人安全等方面的文獻，并將文獻分類分級統(tǒng)計和進行描述性分析。 結(jié)果 共納入文獻15篇，其中官方文獻10篇（占2/3），有確切研究方法文獻5篇（占1/3），主要涉及醫(yī)療風(fēng)險管理和評估、醫(yī)療差錯和病人安全等內(nèi)容。加拿大于2001年成立國家病人安全指導(dǎo)委員會，提出要求整合全國衛(wèi)生保健資源，建立病人安全系統(tǒng)，創(chuàng)建病人安全協(xié)會以改善病人安全的建議。依托醫(yī)療相關(guān)機構(gòu)如醫(yī)療保健協(xié)會和衛(wèi)生事業(yè)監(jiān)督委員會等，通過建立和改善病人安全管理制度，收集和發(fā)布相關(guān)信息、制定具體措施、與醫(yī)療組織和機構(gòu)進行溝通、交流，分享最佳病人安全醫(yī)療行為和模式，加強繼續(xù)教育培訓(xùn)衛(wèi)生專業(yè)人員，完善法律法規(guī)程序，增強公民醫(yī)療差錯意識等途徑在醫(yī)療風(fēng)險防范、病人安全保障和醫(yī)療質(zhì)量提高方面，取得了一定的成績。 結(jié)論 加拿大醫(yī)療風(fēng)險防范體系較為完善，所采取的措施及其成功經(jīng)驗，對我國整合全國有限的衛(wèi)生資源、建立科學(xué)高效的病人安全系統(tǒng)、增強全民病人安全意識、降低醫(yī)療差錯都具有重要借鑒意義。
基于呼吸機建立的人工氣道系統(tǒng)是一個多環(huán)節(jié)的復(fù)雜系統(tǒng),存在高度不確定的應(yīng)用風(fēng)險性.建議將呼吸機應(yīng)用中的質(zhì)量控制納入醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險管理,實行呼吸機的專業(yè)化操作,培養(yǎng)業(yè)務(wù)精、懂管理、以醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制為重點的臨床工程師參加呼吸機管理小組,制定規(guī)范的lt;呼吸機臨床應(yīng)用指南gt;、結(jié)合醫(yī)院實際情況,建立行之有效的呼吸機風(fēng)險監(jiān)測與預(yù)警機制,將是減少或避免呼吸機導(dǎo)致的醫(yī)療事故發(fā)生的關(guān)鍵.
目的 探索從衛(wèi)生部層面采用衛(wèi)生技術(shù)評估的高質(zhì)量證據(jù),對影響廣、費用高、風(fēng)險大、有爭議的衛(wèi)生技術(shù)實行準入管理的可行性.方法 借鑒國外衛(wèi)生技術(shù)評估與循證管理實踐的經(jīng)驗,在國內(nèi)建立了四家衛(wèi)生技術(shù)評估和循證醫(yī)學(xué)相關(guān)機構(gòu),推動和開展衛(wèi)生技術(shù)評估工作.以"臍帶血造血干細胞庫"、"人類輔助生殖技術(shù)"、"人類精子庫"等技術(shù)的管理問題為切入點,領(lǐng)導(dǎo)開展技術(shù)評估,以高質(zhì)量證據(jù)制定衛(wèi)生部的準入管理辦法和條例.結(jié)果 開展多項有關(guān)醫(yī)療設(shè)備、臨床醫(yī)療技術(shù)、預(yù)防與疾病控制的篩查技術(shù)等方面研究與評估;制定了多個單項技術(shù)評估與循證準入管理辦法:lt;臍帶血造血干細胞庫管理辦法gt;、lt;人類輔助生殖技術(shù)管理辦法gt;、lt;人類精子庫管理辦法gt;等,指導(dǎo)各地機構(gòu)和人員認證,規(guī)范管理.結(jié)論 在我國建立衛(wèi)生技術(shù)評估與循證準入管理制度已有一定基礎(chǔ),還需不斷改進與完善,逐步形成行之有效的衛(wèi)生技術(shù)準入管理運行機制.
汶川地震醫(yī)療救援中，為應(yīng)對大量污染或感染傷員入院帶來的醫(yī)院環(huán)境污染和預(yù)防病人間交叉感染，四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會立即啟動應(yīng)急預(yù)案，改進急診預(yù)檢分診流程，組建多學(xué)科融合的醫(yī)院感染控制組，加強傷員的檢傷分流和預(yù)檢分診處的感染管理，同時規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的個人行為，采取正確的個人防護措施，從而有效保障了傷員和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全。
搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)既是一項緩解看病難、看病貴，調(diào)和醫(yī)患關(guān)系的治本之策，又是一項具有公共衛(wèi)生服務(wù)性質(zhì)和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵的社會系統(tǒng)工程。本文中從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的引入及其規(guī)范管理的必要性，社區(qū)醫(yī)療民事法律關(guān)系及存在的主要問題，以及社區(qū)醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)三個方面論述科學(xué)管理、依法維權(quán)、推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康有序發(fā)展的重要性和必要性。