目的 系統(tǒng)評價不同香菇多糖聯合治療方案對晚期胃癌患者免疫功能的影響及臨床療效與安全性。 方法 按Cochrane工作手冊，計算機檢索MEDLINE（1969~2006）、EMBASE（1984~2006）、OVID（1969~2006）、CENTRAL（Cochrane Central Register of Controlled Trials）（Issue 4, 2006）、CBM（1978~2006）、中國循證醫(yī)學中心中文臨床研究數據庫、CNKI等數據庫，同時手檢相關雜志和參考文獻，并與藥廠聯系，選擇符合標準的隨機對照試驗。按Cochrane評價標準嚴格評價文獻，納入高質量研究。 結果 截至2006年，共納入10個研究，786例患者。Meta分析顯示，香菇多糖+FAM（5–Fu+ADM+MMC）方案比FAM方案治療晚期胃癌近期療效更有效［Plt;0.01，RR=1.70，95%CI（1.39，2.09）］。3個研究比較了CD3+ T、T4/T8、NK細胞作用前后數量變化，Meta分析提示香菇多糖+FAM可顯著提高晚期胃癌患者上述三種免疫細胞的數量，且消化道反應明顯低于FAM方案［RR=0.71，95%CI（0.55，0.91）］。另一個研究雖未描述近期療效，但香菇多糖組毒副反應明顯下降。其余3個研究由于對照藥物均不同（ATP+Co-A+Vc；DDP+ Epirubicin+5Fu；5Fu+CF+VP16），可能存在的異質性較大，故未做合并分析，僅對每一研究結果進行單獨描述。該3個研究單獨結果均提示香菇多糖組治療晚期胃癌較對照組有效，前者可顯著提高晚期胃癌患者以上三種免疫細胞的數量，且副作用明顯低于對照組。 結論 本系統(tǒng)評價結果顯示香菇多糖+FAM方案較FAM方案有效，但尚無充分證據表明香菇多糖聯合其它化療方案與單獨使用化療藥物方案相比誰更佳。鑒于本系統(tǒng)評價納入的研究大多質量低下，有必要進行更多方法學質量高，設計嚴謹，多中心的隨機對照試驗。